Что такое скарлатина у ребенка

Содержание

Как выглядят острицы у ребенка

Острица – это один из самых распространенных паразитов, живущих в теле человека. По сравнению с аскаридами и ленточными червями острицы имеют крошечные размеры, однако причиняют массу беспокойств своим носителям.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Черви селятся в кишечнике и изредка выползают наружу, вследствие чего человек страдает от кишечных расстройств, аллергии и кожного зуда. Так как инвазия происходит от пренебрежения нормами гигиены, чаще всего от нее страдают дети.

Узнаем, можно ли по фото определить наличие яиц глистов острицы у детей, какие симптомы говорят о наличии энтеробиоза и как подтвердить диагноз. Рассмотрим фото остриц, причины их появления.

загрузка...

Энтеробиоз – что это такое

острицы фото у детейострицы фото у детейВ гельминтологии заболевание, вызванное распространением остриц в организме, обозначается термином «энтеробиоз». Это широко известный вид гельминтоза, который в народе именуется несколько иначе – «болезнь грязных рук».

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Такое название оправдано, ведь чаще всего яйца остриц попадают в организм при несоблюдении правил гигиены, именно поэтому в основной группе риска находятся дети младшего дошкольного возраста.

Малышам свойственно познавать мир с помощью рта, они часто облизывают бытовые предметы или сосут пальцы.

Где могут находиться личинки паразита:

  • Продукты питания – немытые овощи или фрукты, сырое мясо.
  • Бытовая пыль и грязь.
  • Шерсть и кожа домашних и бродячих животных, их фекалии.
  • Уличная обувь.
  • Нижнее белье и постель зараженного человека, его предметы личной гигиены.
  • Общественные места.

Если заражение произошло, то всего за 20-40 дней количество гельминтов может перерасти из нескольких десятков в несколько тысяч.

Распознать остриц у детей по фото, которые в изобилии представлены в сети, несложно, но на коже или в кале они появляются крайне редко.

По каким признакам можно понять, что у ребенка энтеробиоз?

Симптомы у детей

Признаки энтеробиоза от ребенка практически ничем не отличаются от взрослых симптомов. Сложность заключается лишь в том, что большинство детей младшего дошкольного возраста не способно рассказать о том, что их беспокоит.

Поэтому, родителям приходится догадываться о присутствии «пришельцев» в организме малыша по внешним признакам, которые при массовой инвазии проявляются достаточно ярко:

  • острицы в кале у ребенка фотоострицы в кале у ребенка фотоРвота, тошнота.
  • Расстройство стула, сопровождающееся болями в животе. Стул чаще жидкий, при большом количестве остриц иногда возникают запоры.
  • Зуд в заднем проходе, о котором расскажут покраснения и царапины вокруг анального отверстия.
  • Аллергия, крапивница, атопический дерматит.

Кроме того, внимательная мама заметит иные симптомы, которые будут беспокоить ребенка:

  • Быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность. Ребенок часто капризничает, может отказываться от еды или изменить вкусовые привычки.
  • Беспокойство во время сна или бессонница, вызванные повышением активности остриц в ночное время.
  • Головные боли или головокружение.
  • Скрежет зубами во сне – возможный симптом, который пока не имеет научных оснований.

В случае если энтеробиоз долго оставался без лечения – анемия. У ребенка бледнеет лицо, появляются синяки под глазами. Кроме того, у девочек развивается энурез, а в нижнем белье иногда остаются влагалищные выделения.

загрузка...

Это связано с жизнедеятельностью остриц, которые в период размножения выползают из анального отверстия чтобы оставить кладки яиц. Иногда их потомство обнаруживают не только в преанальных складках, но также на коже в промежности и в половых органах.

Фото острицы в кале у ребенка

Многих родителей интересует, как выглядят острицы на попе у ребенка. Фото взрослых особей гельминта в интернете или в медицинских энциклопедиях помогут узнать этого паразита по внешнему виду, однако на коже он остается крайне редко.

Более вероятно, что в области заднего прохода при близком рассмотрении будут заметны следы от расчесывания, которые имеют обыкновение воспаляться и причинять дискомфорт в ночное время, когда острицы выползают наружу, чтобы оставить потомство.

что такое энтеробиоз у детей фоточто такое энтеробиоз у детей фотоМожно ли разглядеть яйца гельминтов? Даже специалисту определить наличие яиц остриц у ребенка по фото тоже не удастся, так как невооруженному глазу такая задача не под силу.

Как выглядят острицы у детей в кале? По фото можно заметить, что гельминты напоминают кусочки серо-белых нитей. Их длина обычно не превышает 5-15 мм, при этом чаще черви не шевелятся.

С каловыми массами наружу выходят лишь ослабленные или мертвые после размножения особи, либо фрагменты их тел. В редких случаях паразиты остаются на простыни или на нижнем белье, а также на коже вокруг анального отверстия. Наличие живых остриц в кале у ребенка говорит о том, что инвазия принимает опасные масштабы.

Родителям, знакомым с тем, что такое энтеробиоз по фото, удастся быстрее разглядеть опасных «гостей» в испражнениях ребенка или на его коже.

При обнаружении признаков заболевания, а также при наличии червей в каловых массах, стоит немедленно обратиться к паразитологу или к гастроэнтерологу для сдачи анализов.

яйца остриц фото у детейяйца остриц фото у детейТолько после прохождения диагностики врач вправе назначить соответствующее лечение, так как в его задачи входит определение вида паразитов и их концентрацию.

Так как лекарства от гельминтов содержат в себе опасные токсины, их бесконтрольное применение может быть опасным, либо малоэффективным при массовой инвазии. Поэтому, пренебрегать визитом к специалисту не стоит.

Какие анализы нужно сдать

Для обнаружения энтеробиоза применяются следующие виды диагностики:

  1. Общий анализ крови.
  2. Анализ кала на яйцеглист.
  3. Соскоб на энтеробиоз.
  4. Метод полимерно-цепной реакции.
  5. Иммуноферментный анализ.

 глисты острицы у детей фото яиц глисты острицы у детей фото яицБольшинство анализов для обнаружения гельминтов знакомо каждому. В частности, соскоб на энтеробиоз приходится сдавать и без особых показаний.

Прохождение данной диагностики является необходимой мерой профилактики для поступления в детский сад или в школу, а также для оформления справки в бассейн или для госпитализации.

Анализ собирают ватной палочкой, смоченной в глицерине, либо специальной лентой, которую прикладывают липкой стороной к анальному отверстию.

Соскоб считается одним из самых достоверных методов диагностики энтеробиоза, но все же вероятность ошибки составляет 50%. Это связано с рядом субъективных данных, в том числе и тот факт, что накануне ночью самка паразита не откладывала яйца.

Для более верного результата непосредственно перед сдачей соскоба необходимо следовать общим рекомендациям:

  • Не подмываться.
  • Избежать утреннего похода в туалет.
  • Не использовать различные мази для устранения зуда ночью и с утра.

Если результат отрицательный, но при этом симптомы энтеробиоза налицо, анализ повторяют не менее трех раз с перерывом в три дня.

Общий анализ крови подтвердит наличие инфекционного заболевания при обнаружении повышенного уровня эозинофилов. Это особые антитела, которые появляются в организме в ответ на гельминтоз, а также на аллергическое состояние, хронические заболевания и заболевания ЖКТ. Поэтому, с помощью данного вида диагностики нельзя с точностью утверждать, что ребенок болен энтеробиозом, а также определить вид паразита.

 как выглядят острицы у ребенка фото на попе как выглядят острицы у ребенка фото на попеДля анализа кала на энтеробиоз у детей подготавливают сухую, стерильную емкость. Перед сбором материала необходимо опорожнять мочевой пузырь, так как испражнения не должны смешиваться.

Каловые массы берут с разных зон, при этом достаточно не более 15 грамм. Если родители обнаружили червей в испражнениях и решили сдать материал для диагностики незапланированно, нужно сделать это не позднее, чем в течение суток.

Анализ кала на энтеробиоз у ребенка также может быть неинформативным, так как острицы редко появляются в испражнениях.

Методы ПЦР и ИФА – это специальные анализы крови. Метод полимерно-цепной реакции позволяет определить наличие частиц ДНК паразитов в крови носителя. Иммуноферментный анализ – это наиболее достоверный вариант диагностики заболевания, так как он дает 90% результат.

ИФА позволяет увидеть в крови наличие антигенов и антител к возбудителю энтеробиоза. С помощью этого метода врач может установить разновидность паразитов и их количество.

Внимание — это важно

При обнаружении остриц у ребенка, анализы рекомендуется сдать всем членам семьи, так как энтеробиоз невероятно заразен. Профилактическое лечение предстоит провести вне зависимости от результатов.

   

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое Стрептококк ангинозус и какую опасность представляет для взрослых и детей

  • Симптомы заражения
  • Стрептококк ангинозус в мазке из зева (горла)
  • Streptococcus anginosus в цервикальном канале у женщин
  • Бактерии в моче
  • Ангинозус в уретре у мужчин
  • Стрептококк у ребенка
  • Методы лечения
  • Победить паразитов можно!

Стрептококк ангинозус (Streptococcus anginosus) — группа бактерий или вид стрептококков. Это грамположительные факультативно анаэробные бактерии шарообразной формы, располагающиеся попарно или цепочками.

Streptococcus anginosus является частью нормальной бактериальной микрофлоры человека, но при определенных обстоятельствах они могут вызывать различные заболевания, в том числе абсцессы головного мозга и печени.

Симптомы заражения

Также эта бактерия, ответственная за развитие ангины и побуждает развитие тонзиллита.

Симптомами заражения данным микроорганизмом становится:

  • Воспаление миндалин;
  • Сбои в работе сердца и почек;
  • Пациент испытывает мучительную боль в горле;
  • Трудности с глотанием;
  • Тупую головную боль.

Ангина, вызванная ‘этими бактериями, протекает тяжело и вызывает серьезные последствия: функциональные нарушения в работе сердечно-сосудистой и мочевыводящей системы могут остаться на всю жизнь.

Помимо ангины, бактерия — возбудитель следующих заболеваний:

  • Фарингит;
  • Бронхит;
  • Пневмония;
  • Скарлатина;
  • Лимфаденит;
  • Менингит.

Стрептококк ангинозус в мазке из зева (горла)

Стрептококк в мазке зева или глотки указывает на ангину, фарингит, ларингит.

Если у вас все же обнаружили этих паразитов при анализе мазка из глотки, делать не нужно ровным счетом ничего.

У любого человека, хотя бы раз перенесшего фарингит или ангину, на слизистой оболочке горла почти наверняка присутствует стрептококк, но пока иммунитет находится на должном уровне, вам ничего не угрожает.

Эти бактерии относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть, являются неотъемлемой частью здоровой микрофлоры.

Вторая причина, почему не нужно трогать стрептококк, обнаруженный в горле, но не вызывающий заболевания, заключается в эффекте адаптации к антибиотикам.

Попытки нанести по заразе «упреждающий удар» оборачиваются тем, что бактерии полностью не исчезают, а лишь приспосабливаются к антибактериальным препаратам, мутируют и передают своим потомкам генетическую информацию о враге.

Ротовая полость

Когда появится действительно серьезная причина для приема антибиотиков, лекарства могут оказаться бесполезными.

Streptococcus anginosus в цервикальном канале у женщин

В определенных количествах данные бактерии являются частью обычной влагалищной микрофлоры.

В норме во влагалище обнаруживается до 100 разновидностей микроорганизмов, но подавляющее большинство из них (около 95 %) — это палочки Доделяйна. А вот остальные 3-5 % — это всевозможные кокки.

Если в мазке обнаружено небольшое количество бактерий, это обычное явление и ничем не грозит женщине, не вынашивающей ребенка.

Главные причины, по которым возникает кокковая инфекция:

  • Прием антибиотиков. Это нарушает микрофлору влагалища и способствует тому, что стрептококковые бактерии начинают преобладать над остальными полезными бактериями;
  • Гормональные перестройки, которые имеют место при беременности, лактации, лечении соответствующими препаратами, ослаблении иммунитета, чему способствует стресс, инфекционных заболеваниях, гриппе, физических перегрузках;
  • Регулярное спринцевание. Некоторые женщины так увлечены идеей «стерильности» влагалища, что постоянно прибегают к процедуре спринцевания, рассчитывая, что это убережет их от любой инфекции. В результате гибнут лактобациллы, а кокки, напротив, получают все условия для активного размножения;
  • Незащищенные половые акты.

Если стрептококка в мазке мало, это совершенно нормально. Если количество резко возрастает вследствие их активного размножения, то они нарушают нормальный баланс микрофлоры и вызывают воспалительный процесс. На что могут указывать стрептококки в мазке у женщин?

Их обнаружение в большом количестве свидетельствует о следующих процессах:

  • Дисбактериозе влагалища;
  • Инфекциях, которые передаются половым путем.

Бактерии в моче

Моча, проходящая через здоровые мочевые пути, в норме стерильна. Если определяется стрептококк в моче, значит можно предполагать инфекцию мочевыводящей системы.

Инфекция же мочевыводящей системы чаще всего является осложнением ангины. Бактерия  поражает почечные клубочки (элемент почечного вещества, фильтрующий мочу) и вызывает тяжелое заболевание гломерулонефрит.

Встречаются стрептококковый пиелонефрит (воспаление слизистой почечных чашечек и лоханок) и цистит. Причем, в мочевой пузырь стрептококк может попасть по восходящему пути через уретру с кожи.

Случается, что streptococcus anginosus в моче определяется при неправильном сборе анализа или сборе анализа в грязную посуду.

Поэтому перед тем, как собирать мочу, следует тщательно подмыться, кроме того, прикрыть вход во влагалища стерильным тампоном, затем немного помочиться и собрать в стерильный контейнер среднюю порцию мочи. В неясных случаях мочу на анализ берут катетером.

Ангинозус в уретре у мужчин

Симптомы стрептококка у мужчин зависят от того, развитие какого заболевания они вызвали. Наиболее часто – это бактериальная инфекция мочеполовой системы, которая вызывает баланопостит и баланит.

Такая инфекция передаётся половым путём и сопровождается следующими симптомами:

  • Эрозия, пленки, ярко-красные пузырьки на слизистой полового члена и паховых складках на начальной стадии.
  • Зуд и жжение в области половых органов на средней стадии.
  • Трещины, микроэрозии и микроскопические папулы по краю крайней плоти при хронической стадии.

Не нужно забывать, что стафилококк является возбудителем таких распространенных заболеваний, как фарингит, ангина, сепсис и другие, симптомы которых совершенно различны и соответствуют виду заболевания, его степени и особенностям организма. Но есть и общие признаки.

Симптомы ангинозус у мужчин:

  • Тошнота;
  • Высокая температура;
  • Слабость;
  • Жар.

Основная причина инфекций – разрушение эритроцитов и провоцирование в человеческом организме воспалительных процессов.

Стрептококк у мужчин доставляет неприятности по тем же причинам, что и у женщин. В большей степени всё зависит от гормонального фона и способности организма противостоять инфекциям. Главные факторы развития болезни – яды и токсины, которые болезнетворные микроорганизмы выделяют при размножении.

Стрептококк у ребенка

У детей, кроме ангины, частым недугом является скарлатина, которая провоцирует стрептококк ангинозус. Эта болезнь передается через предметы общего пользования, воздушно-капельным путем, от носителя или зараженного человека.

Защитить ребенка, которому меньше года, могут антитела от матери, которые дают возможность избежать заболевания.

В списке симптомов скарлатины включены признаки ангины, а также мелкая сыпь на покрасневшей коже ребенка, которая имеет шероховатость. Сыпь зачастую выражена на сгибах конечностей и боковых поверхностях тела.

Состояние ребенка достаточно тяжелое, интоксикация сильно выражена:

  • Головная боль;
  • Отказ от еды;
  • Слабость;
  • Высокая температура.

Также как и ангина, скарлатина оказывает осложнения на почки и сердце. Лечение ребенка обязательно под присмотром инфекциониста или педиатра, с применением антибиотиков.

Некоторые случаи лечения ангины или скарлатины у ребенка требуют условий стационара в инфекционной больнице. К примеру, когда инфекция протекает в осложненной форме или отсутствует возможность отстранить заболевшего ребенка от посторонних детей.

Перенесший скарлатину ребенок, не должен еще раз контактировать с носителем инфекции в первое время после реабилитации, так как это может стать причиной аллергических реакций и осложнений. Допуск переболевшего ребенка в детский сад возможен спустя три недели.

Методы лечения

Основной курс лечения состоит из приема антибиотиков. Так как на организм длительное время будут оказывать воздействие сильные медикаменты, лечение включает прием лекарств для восстановления микрофлоры:

  • Линекс;
  • Аципол;
  • Бифиформ;
  • Цетрин;
  • Зодак.

Лечить инфекцию нужно только под присмотром врача. Если организм находится в стадии сильной интоксикации, следует соблюдать постельный режим. Лишняя физическая активность может привести к серьезным осложнениям.

Обратите внимание, что удалять самостоятельно налет с горла при стрептококковой ангине нельзя ни в коем случае. Это приводит только к усугублению болезни. Также не рекомендуется лечить такие заболевания народными средствами без рекомендации врача.

Использовать народные средства для лечения можно только после консультации с врачом. Как правило, прописывают полоскание горла отваром ромашки и шалфея.

Основные меры профилактики направлены на соблюдение правил личной гигиены и укрепление иммунной системы. Если лечение будет начато своевременно, осложнений можно избежать.

  • Отпускается без рецепта врача;
  • Можно использовать в домашних условиях;
  • Очищает от паразитов за 1 курс;
  • Благодаря дубильным веществам оздоравливает и защищает от паразитов печень, сердце, легкие, желудок, кожу;
  • Избавляет от гниения в кишечнике, обезвреживает яйца паразитов благодаря моллекуле F.

Сертифицированное, рекомендуемое врачами-гельминтологами средство для избавления от паразитов в домашних условиях. Имеет приятный вкус, который понравится детям. Состоит исключительно из лекарственных растений, собранных в экологически чистых местах.

👉Мнение экспертов о препарате.

Сейчас действует скидка. Препарат можно получить бесплатно.

Скарлатиной болеют дети и взрослые

  • Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых
  • Классификация скарлатины
  • Осложнения скарлатины
  • Иммунитет при скарлатине
  • Особенности скарлатины у детей первого года жизни
  • Скарлатина у взрослых
  • Диагностика скарлатины
  • Лечение скарлатины у детей и взрослых
  • Профилактика скарлатины

Скарлатина является острозаразным заболеванием, причиной которого являются токсикогенные штаммы b-гемолитического стрептококка группы А (Streptococcus pyogenes). Скарлатина у детей и взрослых в 80 — 90% случаев имеет легкое течение и благоприятный исход. Своевременное начало применения антибиотиков и создание правильных условий при госпитализации приводят к быстрой санации организма от патогенных бактерий.

Летальность при скарлатине в настоящее время составляет сотые доли процента. Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия. Специфическая профилактика скарлатины не разработана.

Признаки и симптомы скарлатины у детей и взрослых

Инкубационный период

Инкубационный период при скарлатине чаще всего составляет 1 — 3 дня, но иногда отмечаются колебания в пределах 1 — 12 суток.

Признаки и симптомы скарлатины в начальный период заболевания

Начинается заболевание остро, внезапно, с резкого повышения температуры тела. Появляются боли при глотании, головная боль и однократная рвота. А через несколько часов на лице, туловище и конечностях появляется типичная для заболевания сыпь.

Лихорадка при скарлатине

Температура тела повышается до 38 — 39оС в течение нескольких часов. Чем тяжелее протекает скарлатина, тем длительнее лихорадочный период. При легком течении он длится не более 2 — 3 дней. При тяжелом течении — 9 дней и более.

Симптомы интоксикации при скарлатине

Симптомы интоксикации появляются внезапно и проявляются ознобом, слабостью, головной болью и нарушением аппетита. Иногда появляется тошнота и рвота. Ребенок становится вялым и сонливым. В тяжелых случаях появляются судороги, бред и менингеальные симптомы. При легкой форме скарлатины у детей температура тела повышается умеренно, а признаки интоксикации выражены незначительно.

Признаки и симптомы поражения ротоглотки при скарлатине

Ангина

Одновременно с появлением симптомов токсикоза развивается поражение ротоглотки. В первый день заболевания появляется гиперемия зева. На 2 — 4 день развивается некротическая ангина.  Отмечается набухание фолликулов (места скопления лимфоцитов) в области мягкого неба. Они выглядят, как бугорки ярко-красного цвета до 1,5 мм в диаметре. Очень быстро покраснение бугорков сливается в сплошную гиперемию. Гиперемия зева имеет четкие границы и носит название «пылающий зев». Слизистая оболочка твердого неба воспалительным процессом не затрагивается.

Ангина при скарлатине — типичный симптом заболевания. Токсикогенные стрептококки на поверхности миндалин быстро размножаются, повреждая ткани. В ответ на это возникает воспаление, признаками которого являются отек и покраснение, вызванное расширением капилляров, и боль, вызванная сдавливанием нервных окончаний отечными тканями.

В расширенных капиллярах резко замедляется ток крови, что является причиной образования микротромбов. Участки с нарушенным кровоснабжением некротизируются. Небные миндалины при этом покрываются серовато-грязноватыми пленками, которые легко снимаются шпателем. Появляется неприятный запах изо рта.

При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Катаральные явления проходят через 5 дней. Некрозы исчезают медленно, в течение 8 — 10 дней.

«Малиновый язык»

В первый день заболевания язык больного становится сухим. На нем быстро появляется налет сероватого или бурого цвета. На 2 — 3 день язык начинает очищаться. Очищение начинается с кончика языка и боков. Очищенная поверхность приобретает ярко-красную окраску («малиновый язык»). На поверхности языка выступают набухшие сосочки. Симптом «скарлатинозного» языка отчетливо проявляется на 3 — 5 день заболевания. Далее интенсивность окраски его ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.

Сыпь при скарлатине

  • Сыпь при скарлатине является результатом стрептотоксикоза. При воздействии токсинов стрептококков расширяются мелкие кровеносные сосуды кожных покровов, воспаляются верхние слои дермы с последующим развитием некротических процессов. Характерная для скарлатины сыпь появляется через 6 — 12 часов от начала заболевания.
  • Сыпь мелкоточечная, располагается на гиперемированном фоне, что создает картину эритемы. Сыпь покрывает все тело за исключением области носогубного треугольника, сгущается в области естественных складок кожи. При нажатии на участок гиперемии ладонью сыпь временно исчезает. Вначале сыпь появляется на коже лица, области шеи и верхней половине туловища. Далее сыпь быстро распространяется на сгибательные поверхности конечностей, боковые поверхности грудной клетки и живота, внутреннюю поверхность бедер. В складках кожи часто наблюдаются полосы темно-красного цвета, что происходит из-за пропитывания участков кожи кровью.
  • Сыпь на лице сконцентрирована в области щек. Их пылающий цвет резко контрастирует с носогубным треугольником, который имеет бледную окраску (треугольник Филатова).
  • Чем тяжелее протекает скарлатина, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме заболевания сыпь часто приобретает геморрагический характер. Повышенная проницаемость капилляров кожи проявляется петехиальными кровоизлияниями в области суставных сгибов и местах трения и сжатия кожи. Становится положительным симптом жгута, когда петехии появляются после непродолжительного сжатия жгутом кожи в области плеча.Сыпь при скарлатине часто сопровождается расчесами.
  • Сыпь обычно сохраняется 3 — 7 дней. Далее она исчезает и начинается шелушение кожи. Шелушение кожи начинается с области мочек ушей и шеи. На лице отмечается шелушение в виде тонких чешуек. Отрубевидное шелушение отмечается на коже туловища, шеи и ушных раковин. Пластинчатое шелушение — на подошвах и ладонях. Сыпь после себя пигментацию не оставляет.
  • Сыпь при скарлатине может иметь атипичный характер. Иногда на коже появляются мелкие пузырьки, наполненные мутной жидкостью. При тяжелых формах скарлатины сыпь может носить макуло-папулезной характер и принимать цианотичный оттенок.
  • При заболевании отмечается белый дермографизм, образование которого связано со спазмом подкожных сосудов. После проведения по коже тупым предметом появляется след в виде припухлости белого цвета.

Лимфатические узлы при скарлатине

Лимфатические узлы при заболевании увеличиваются всегда. Они плотной консистенции, болезненны при пальпации. В первую очередь увеличиваются паратонзиллярные и переднешейные лимфоузлы. Воспаление носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы

На первых этапах скарлатины преобладает тонус симпатической нервной системы, что проявляется тахикардией и повышением артериального давления. Спустя 4 — 5 дней начинает преобладать тонус парасимпатической нервной системы, что проявляется брадикардией и снижением артериального давления. В этот период тоны сердца становятся глухими, расширяются границы сердца. Эти изменения возникают в результате воздействия токсинов стрептококков, сохраняются 2 — 4 недели и проходят без следа. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».

Признаки и симптомы экстрабуккальной скарлатины

При проникновении токсикогенных стрептококков в организм человека через раневую или ожоговую поверхности, через повреждения половых органов развивается экстрабуккальная форма скарлатины. После короткого инкубационного периода вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно. Заболевание протекает легко.

к содержанию ↑

Классификация скарлатины

Скарлатина может протекать с типичными, характерными для данного заболевания симптомами и иметь атипичное течение.

Типичные формы скарлатины

Типичные формы скарлатины могут протекать легко, иметь среднетяжелое или тяжелое течение.

Легкая форма заболевания протекает с нормальной или субфебрильной температурой тела и слабовыраженными симптомами интоксикации. Катаральная ангина и сыпь беспокоят больного не более 4 — 5 дней. В настоящее время до 80% всех случаев скарлатины имеет легкое течение.

Среднетяжелая форма заболевания протекает с фебрильной температурой тела и умеренно выраженными явлениями интоксикации. Ребенка беспокоит слабость, головная боль, кратковременная рвота и тахикардия до 140 ударов в минуту. Ангина может быть фолликулярной или гнойной. Сыпь ярко выражена. Заболевание длится 6 -8 дней.

Тяжелая (токсическая) форма заболевания протекает с высокой (до 41оС) температурой, многократной рвотой, тахикардией до 160 ударов в минуту, понижением артериального давления. Отмечаются нарушение психического статуса больного, появляются менингеальные симптомы и потеря сознания, возможно развитие инфекционно-токсического шока.

Тяжелая септическая форма заболевания протекает с преобладанием септического компонента. Развивается некротическая ангина. Воспалительный процесс распространяется в глубину тканей, захватывая дно полости рта, дужки и мягкое небо. Ангина может приобрести гангренозно-геморрагическую форму.

Воспаление лимфатических узлов носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах захватывают капсулу железы и клетчатку. Развивается аденофлегмона шеи, синусит, воспаляется среднее ухо и ячеистые структуры сосцевидного отростка.

Атипичные формы скарлатины

К атипичным формам относится скарлатина, протекающая в легкой, рудиментальной, гипертоксической и геморрагической формах.

При субклинической (стертой) форме заболевание протекает бессимптомно, либо с незначительно выраженными отдельными, характерными для данного заболевания, симптомами.

При рудиментарной форме заболевания симптомы, присущие данному заболеванию, присутствуют, но выражены слабо. Заболевание проходит за 1 — 2 дня.

Гипертоксические и геморрагические формы заболевания протекают тяжело, часто под маской менингоэнцефалита или пищевой токсикоинфекции. Смерть больного наступает через 1 — 2 дня от начала заболевания. Гипертоксические и геморрагические формы скарлатины встречаются крайне редко.

Экстрабуккальные формы заболевания характеризуются коротким инкубационным периодом, вокруг входных ворот появляется сыпь ярко красного цвета. Региональные лимфатические узлы увеличиваются незначительно.

к содержанию ↑

Осложнения скарлатины

  • Более чем в 80% случаев скарлатина имеет легкое течение и заканчивается полным излечением.
  • При некротической ангине воспалительный процесс может распространиться в глубину тканей, захватить дно полости рта, дужки, мягкое небо, пищевод и желудок.
  • Воспаление лимфоузлов при скарлатине носит некротический характер. Расплавленные гнойные массы в лимфатических узлах могут захватить капсулу железы и клетчатку, с последующим развитием аденофлегмоны шеи, синуситов, воспаления среднего уха и ячеистых структур сосцевидного отростка.
  • Некротический процесс, развившийся в стенке сосудов, является причиной смертельного кровотечения.
  • Стрептококки, попадая в кровяное русло, оседают во многих внутренних органах, где формируются гнойно-некротические воспалительные очаги (сепсис).
  • Особенность стрептококковой инфекции вызывать аутоиммунный ответ приводит к развитию серьезных осложнений внутренних органов:
    • ревматическое поражение сердечной мышцы,
    • поражение суставов (артриты),
    • поражение почек (гломеруло — и пиелонефриты).
  • В тяжелых случаях появляются кровоизлияния в кору надпочечников, развивается отек головного мозга и дистрофические изменения в миокарде, поражается вегетативная нервная система и печень.
  • Изменения реактивности организма играют главную роль в развитии гипертоксической формы скарлатины, а повышенная проницаемость сосудистых стенок при аллергии создает благоприятные условия для проникновения бактерий, что усугубляет в свою очередь проявления септического компонента.

к содержанию ↑

Иммунитет при скарлатине

  • Иммунитет при скарлатине вырабатывается к токсину возбудителя заболевания — токсикогенным штаммам b-гемолитических стрептококков группы А (Streptococcus pyogenes) и после перенесенного заболевания сохраняется пожизненно.
  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками в организме присутствует антитоксический иммунитет, то развиваются поверхностные и инвазивные инфекции (ангины и фарингиты, бронхиты, гнойничковые болезни кожи) и инфекции мягких тканей (абсцессы, флегмоны, фурункулы, рожистое воспаление). Если при инфицировании токсикогенными стрептококками отсутствует антитоксический иммунитет, то развивается скарлатина.
  • Антитоксин новорожденным передается через плаценту от матери, которая ранее болела скарлатиной и защищает его от заболевания в течение первых 6-и месяцев жизни. Антитоксин у взрослых накапливается в результате «бытовой» иммунизации.
  • При своевременном назначении антибиотиков во время заболевания антитоксический иммунитет не успевает вырабатываться и тогда человек подвергается риску повторного заболевания.

к содержанию ↑

Особенности скарлатины у детей первого года жизни

Случаи скарлатины у новорожденных отмечаются крайне редко.

  • Если при инфицировании токсикогенными стрептококками у ребенка присутствует трансплацентарный иммунитет, полученный от матери, ранее перенесшей скарлатину, то заболевание у него будет протекать легко, в виде рудиментарной формы. Симптомы скарлатины при этом слабо выражены. Температура тела повышается незначительно и на короткий период. Сыпь слабая, малозаметная, быстро исчезает. Шелушение отсутствует. Диагностика скарлатины в таких случаях представляет большие трудности.
  • У детей, иммунитет у которых отсутствует, скарлатина протекает тяжело. Как правило, развивается некротическая ангина и многочисленные гнойно-некротические осложнения.

к содержанию ↑

Скарлатина у взрослых

  • Скарлатина у взрослых протекает в основном в нетяжелых формах с редкими осложнениями, что обусловлено своевременным назначением антибактериальных препаратов.
  • Общетоксические симптомы скарлатины у взрослых выражены слабо. Катаральные явления в зеве напоминают простуду. Сыпь малозаметная и быстро исчезает.
  • Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического расследования, клинических проявлениях и картине периферической крови (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).
  • Очень редко у взрослых (у детей нет) встречается токсико-септическая форма скарлатины. Она развивается при запоздалой диагностике заболевания и несвоевременном назначении антибиотикотерапии. Больные попадают в стационар с выраженными изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы — низким кровяным давлением, нитевидным пульсом и холодными нижними конечностями. У больного отмечаются кровоизлияния на коже. Тоны сердца становятся глухими. Быстро присоединяются инфекционно-аллергические осложнения.

к содержанию ↑

Диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины на ранних сроках развития заболевания крайне затруднена, поэтому при постановке диагноза в первую очередь необходимо учитывать данные клинической картины и проводить тщательный дифференциальный диагноз.

Обычно постановка диагноза скарлатины не представляет трудностей. Затруднения возникают при диагностике атипичных форм заболевания и в случаях поступления больного в стационар в тяжелом состоянии, когда сыпь уже исчезла или побледнела.

Диагностические признаки клинической картины скарлатины

Типичные клинические признаки скарлатины

Острое начало заболевания, лихорадка, интоксикация, ангина и сыпь на коже — ведущие симптомы, дающие основание для клинической диагностики скарлатины. Сведения о контакте с больным ребенком так же имеют важное диагностическое значение.

Диагностические признаки скарлатины на поздних стадиях заболевания
  • При диагностике скарлатины на более поздних стадиях заболевания, когда сыпь побледнела или исчезла, необходимо обращать внимание на кожные складки тела, где сыпь более насыщенна и держится значительно дольше.
  • Чем тяжелее протекает заболевание, тем интенсивнее высыпания. При тяжелой токсической форме скарлатины сыпь часто приобретает геморрагический характер.
  • Интенсивность окраски языка ослабевает и исчезает на 7 — 10 день заболевания. Увеличенные сосочки сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • Пластинчатое шелушение на подошвах и ладонях сохраняются до 2 — 3 недели заболевания.
  • До 2 — 4 недели сохраняются изменения со стороны сердца, возникшие в результате воздействия токсинов стрептококка. Патология впервые была описана русским врачом Н. Ф. Филатовым и получила название «скарлатинное сердце».
Диагностические признаки стертых форм скарлатины

Диагностика стертых форм скарлатины основывается на данных эпидемиологического расследования. Необходимо обращать внимание на состояние зева. Выраженное отграничение ярко выраженной гиперемии зева от твердого неба, которое имеет бледную окраску — важный диагностический признак скарлатины.

Лабораторная диагностика скарлатины

Лабораторная диагностика скарлатины включает в себя следующие исследования:

  1. Выделение β-гемолитических стрептококков при посевах биологического материала на питательные среды.
  2. Серологические реакции, проведенные с целью определения титра антител к антигенам возбудителя.
  3. Выявление изменений в периферической крови больного (повышенное количество лейкоцитов и эозинофилов, нейтрофильный сдвиг, снижение гемоглобина и ускоренная СОЭ).

Дифференциальная диагностика скарлатины

Дифференциальная диагностика скарлатины проводится с заболеваниями, протекающими с сыпью на коже. К ним относится краснуха, псевдотуберкулез, аллергический дерматит, корь, менигококцемия, высыпания при энтеровирусной инфекции и другие заболевания.

к содержанию ↑

Лечение скарлатины у детей и взрослых

Основу лечения скарлатины составляет антибиотикотерапия.

Место лечения

Скарлатина, протекающая в легкой или среднетяжелой форме, лечится в домашних условиях. Больному следует выделить отдельную комнату, отдельную посуду и предметы обихода. В комнате должна проводиться текущая дезинфекция. Заключительная дезинфекция в очаге не проводится.

Больные с тяжелыми формами заболевания, а так же дети, которых невозможно изолировать и обеспечить им надлежащий уход, подлежат госпитализации. В стационаре больные скарлатиной должны находиться в отдельной палате, без возможности контактирования с больными из других палат. Контакт между выздоравливающими и вновь поступившими больными недопустим.

Режим и диета

В течение 5 — 10 дней, пока длится острый период, больной должен соблюдать постельный режим. Диета при скарлатине должна быть щадящей или полущадящей. В острый период пища должна быть полужидкой, легкоусвояемой, богатой витаминами и соответствовать возрасту больного. В острый период назначается стол №2, в период выздоровления — стол №15. С целью дезинтоксикации рекомендуется обильное питье.

Антибиотики при скарлатине

Антибиотики при лечении скарлатины назначаются всем больным независимо от тяжести заболевания. Благодаря своевременному назначению антибиотиков наступает быстрая санация организма больного от токсикогенного стрептококка, снижается риск развития осложнений, укорачивается восстановительный период и наступает быстрое выздоровление.

Пенициллин является препаратом выбора при лечении скарлатины у детей и взрослых. Длительность лечения пенициллином составляет 5 — 10 дней.

При лечении в домашних условиях применяется Феноксипенициллин, Амоксициллин и Амоксициллин + клавулановая кислота в таблетках.

При лечении скарлатины в условиях стационара антибиотики вводятся внутримышечно. При тяжелых формах скарлатины применяются цефалоспорины 3 поколения.

Замена пенициллина на эритромицин, тетрациклин или цефалоспорины 1-го поколения производится при непереносимости основного препарата.

Антибиотикотерапия является основой лечения скарлатины

Патогенетическое лечение скарлатины

Комплексная патогенетическая терапия направлена на борьбу с интоксикацией и компенсацию гемодинамических нарушений.

  • Для снижения аллергизации организма применяются антигистаминные препараты.
  • Показана витаминотерапия (аскорбиновая кислота и витамины группы В).
  • Проводится орошение зева дезинфицирующими растворами.
  • При выраженной интоксикации проводится дезинтоксикационная терапия (глюкоза, гемодез, реополиглюкин, полиионные растворы, альбумин).

к содержанию ↑

Профилактика скарлатины

Специфическая профилактика скарлатины не разработана. Работа по профилактике скарлатины в современных условиях направлена на раннее выявление больных и их изоляцию.

  • Изоляция больного скарлатиной ребенка проводится на 7 — 10 дней от начала заболевания. При нормализации клинических анализов и отсутствии осложнений ребенок может быть выписан из стационара на 10-й день заболевания. На 12-й день после выписки ребенок осматривается врачом, сдает общий анализ мочи и крови, делает ЭКГ. При нормальных анализах и удовлетворительном общем состоянии ребенок допускается к посещению детского коллектива. При осложнениях скарлатины больные находятся под наблюдением нефролога или ревматолога.
  • На этот же период изолируются больные с ангинами, фарингитами и стрептодермиями (с любой формой стрептококковой инфекции) из очагов скарлатины.
  • При выявлении больного ребенка в дошкольном коллективе или учащегося 1 — 2 классов, контактные лица изолируются на 7 дней.


Watch this video on YouTube