Глисты у ребенка в год лечение

Содержание

Белые глисты у человека: название, лечение

Обнаружение белых глистов в кале человека чаще всего приводит больного в ужас. Это на самом деле неприятное открытие, но ничего катастрофичного в нём нет, если действовать продуманно и поэтапно. Необходимо прежде всего установить название этих паразитических организмов, а затем определить стратегию лечения, которую должен подобрать терапевт, педиатр или паразитолог.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Белые глисты у человека: название, лечение

Существует несколько типов глистов, имеющих белую окраску и обнаруживающихся как у взрослых, так и у детей.

загрузка...

Острицы

В большинстве случаев наличие белых глистов указывает на заражение острицами. Именно эта группа на данный момент больше всего распространена среди кишечных глистов в мире. Подавляющее количество людей хоть раз в жизни имели такую паразитарную инфекцию, а 79% из них болели энтеробиозом на фоне заражения острицами больше одного раза.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Для этих глистов человек является окончательным хозяином, поэтому размножение и стадия половой зрелости возможны только в человеческом организме. Во взрослом состоянии самки остриц вырастают в длину до 1 см, а самцы – до 0,5 см. Развитие начинается в тонком кишечнике, а продолжается в толстой кишке.

Паразит Острица

Эти глисты напоминают небольшие белые нитки. Каждая особь может существовать внутри кишечника от полутора до трёх месяцев. Иногда их присутствие не вызывает симптомов, особенно, если глистов немного. Признаки появляются при увеличении количества остриц или при ослаблении человека другими болезнями.

Симптомы

После заражения проходит несколько недель, на протяжении которых из проглоченных яиц разовьются половозрелые особи, готовые к размножению. После этого они мигрируют к анальному отверстию, где откладывают новые яйца. Происходит это в вечернее или ночное время, и сопровождается усиленным зудом анальной зоны. Если в этот момент просмотреть попу ребёнка, то возле анального отверстия можно увидеть белых глистов.  Чтобы обнаружить их, придётся использовать лупу.

Мальчик и лупа

Для этого этапа характерны такие симптомы:

  • нарушение сна;
  • зуд вокруг ануса или влагалища;
  • блуждающие боли в животе;
  • тошнота;
  • снижение или резкое увеличение аппетита;
  • раздражительность и пр.

Лечение

Терапия энтеробиоза, вызванного этим типом глистов, обычно лечится легко и быстро. Один из главных пунктов, на которых фокусируется терапия – это исключение повторного заражения. В семье, где обнаружено заражение острицами, все члены должны одновременно проходить лечение, даже если симптомов у них нет.

Лечение может быть пассивным и активным. Пассивное заключается в методе безукоризненной гигиены в стерильных условиях без приёма медикаментов. Такой курс продолжается от 6 до 10 недель.

Чистота в доме

Активное лечение происходит при приёме антигельминтных препаратов. Важно помнить, что даже после употребления лекарств на протяжении двух недель остаётся высокий риск повторного попадания яиц в ЖКТ человека, поэтому этот период должна соблюдаться исключительная гигиена.

загрузка...

На время лечения от глистов должны соблюдаться такие правила:

  • нательное и постельное бельё нужно стирать при высокой температуре и гладить с двух сторон;
  • встряхивать вещи, на которых могут быть яйца остриц, запрещено (полотенца, одежда, постель и пр.);
  • еда должна происходить только в столовой, где поверхность стола обрабатывается каждый раз перед приёмом пищи;
  • нужно предотвратить сосание пальцев у маленьких детей;
  • до и после еды нужно не только мыть с мылом руки, но и вычищать содержимое из-под ногтей;
  • пижама должна быть плотно прилегающей к телу, и менять её нужно каждые сутки.

Препаратами, которые чаще всего назначают для лечения этого типа глистов, являются «Мебендазол» или «Пиперазин».

Проглоттиды

Термином «проглоттиды» паразитологи называют отдельные членики больших ленточных червей, которые оторвались, чтобы выйти наружу вместе с яйцами. Членики могут разорваться при выходе с экскрементами, а могут сохранять целостность. По внешнему виду они напоминают небольшие белые включения, наподобие рисовых зёрен или личинок мухи.

Их можно увидеть в кале, на использованной туалетной бумаге, на трусах и т.д. Иногда они при этом сохраняют подвижность.

Проглоттиды являются признаком наличия в организме таких глистов:

  • свиной цепень;
  • бычий цепень;
  • карликовый цепень;
  • широкий лентец и пр.

Бычий цепень

Размеры белых частиц, обнаруживающихся в кале, зависят от вида паразитов: они могут быть от нескольких мм до 3,6 см.

Симптомы

Ленточные черви проникают в организм человека оральным путём, то есть, с пищей или при контакте с предметами, на которых есть яйца. Длительное время симптоматика может отсутствовать или вызывать лёгкое недомогание, которое часто приписывается другим заболеваниям.

Признаки обычно усиливаются по мере роста лентеца, так как взрослая особь достигает размеров в несколько метров и может вызывать кишечную непроходимость. Основными симптомами являются:

  • диспепсические явления (тошнота, рвота, запоры, поносы и пр.);
  • боль в животе или кишечнике;
  • лихорадка;
  • боли в мышцах и суставах;
  • увеличение печени;
  • отёчность;
  • пневмония;
  • потеря аппетита;
  • повышенная утомляемость;
  • аллергические проявления на кожных покровах тела;
  • снижение веса;
  • признаки дефицита витаминов и минералов;
  • резкое уменьшение уровня гемоглобина в крови.

Лечение

Самолечение при заболевании лентецами и цепнями категорически запрещено. Терапию должен назначать только специалист, поскольку она зависит от того, какой конкретно вид паразитирует в организме. Подбирается препарат, который будет иметь прицельное действие, но при этом не вызовет выраженных побочных эффектов.

Врач-паразитолог

Лечение может занять продолжительный период, но в самых тяжёлых случаях классических мер недостаточно. Тогда назначают плановое или экстренное хирургическое удаление паразита. После этого следует реабилитация, включающая укрепление иммунитета и предотвращение повторного заболевания.

Подтверждение диагноза

После обнаружения у себя в кале белых включений необходимо помнить, что это не всегда является признаком паразитов. Главным признаком можно считать то, что они шевелятся. Но даже настоящие глисты в кале не всегда присутствуют в живом виде, иногда они уже неподвижны.

Особое внимание калу маленьких детей уделяют родители. Им следует помнить, что белые вкрапления не всегда означают, что у ребёнка есть глисты. Иногда такие проявления служат признаком воспалительных процессов желудочно-кишечного тракта, таких как дисбактериоз, кандидоз и пр.

Грудной ребенок

Кроме того, белые включения могут присутствовать из-за особенностей пищеварения в первые годы жизни. Этот период характеризуется не окончательной сформированностью пищеварительной системы, поэтому беловатые частички нередко видны при искусственном вскармливании.

У детей старшего возраста белые включения появляются после поедания определённых семян или зёрен, поэтому нужно вспомнить, из чего состоял рацион в последние дни. Хорошо проследить за состоянием стула на протяжении суток-двух.

Но единственным правильным решением при обнаружении белых включений в кале является обращение к врачу, который назначит правильное обследование, чтобы подтвердить или исключить наличие глистов.

Читайте также:

  • Как можно заразиться глистами человеку
  • Как выглядят яйца глистов
  • Как понять, что у тебя глисты

Гельминтозы у детей: причины, лечение и профилактика

Гельминтозы у детей возникают часто и таят угрозу для здоровья, а иногда и для жизни ребенка. Паразиты проникают в организм разными путями, вызывая различные симптомы, которые можно отнести к ряду всевозможных заболеваний, в т. ч. ЖКТ, эндокринной системы и др.

Как паразиты проникают в детский организм

Главной причиной заболевания гельминтозом является несоблюдение гигиены. Паразиты проникают в организм малыша через грязные руки, которые потом ребенок тянет в рот. Заражение также происходит на детской площадке, где много песка, куда бездомные животные часто испражняются. В фекалиях собак и кошек в 90% случаев присутствуют яйца глистов.

Инфекция легко проникает в организм, если ребенок перед едой не использует средства гигиены для мытья рук.

Глистная инвазия развивается и распространяется при употреблении немытых овощей, фруктов и зелени. Непроваренное мясо и рыба, не прошедшая тепловую обработку, таят в себе угрозу.

Классификация гельминтозов

Классификация возбудителей различных видов гельминтозов, которые чаще всего возникают у детей:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • острицы;
  • аскариды;
  • власоглавы;
  • анкилостомы;
  • эхинококки;
  • описторхи.

Симптомы гельминтоза у детей

Симптомы, которые возникают при гельминтозе:

  • боли в животе;
  • раздражение кишечника;
  • зуд в анальном отверстии;
  • напряжение грудных мышц;
  • сухой кашель (при миграции личинок через легкие);
  • нарушение пищеварения;
  • аллергические проявления;
  • диарея;
  • тошнота;
  • снижение или, наоборот, повышение аппетита;
  • боли в правом подреберье;
  • нарушения сна.

В чем опасность инвазии

Паразитарное заболевание опасно для детей любого возраста. Если вовремя не распознать гельминтоз, то в организме ребенка накапливаются продукты жизнедеятельности червей, которые приводят к интоксикации, кожному зуду и снижению иммунитета. При этом дети часто болеют, жалуются не недомогание, отсутствие желания играть.

Если гельминтоз запустить, то может развиться кишечная непроходимость в результате большого скопления червей.

При этом исход заболевания может быть самым печальным. У ребенка открывается рвота, возникают сильные боли в животе. В данном случае требуется срочное врачебное вмешательство.

Миграция личинок в легкие способна привести к пневмонии, которая не поддается стандартному лечению.

Большие по размеру паразиты часто травмируют кишечник, провоцируя возникновение эрозий и язв на слизистой оболочке.

Глисты могут закупоривать протоки желчного пузыря, что приводит к острому холециститу. Некоторые виды гельминтов способны поражать печень, откладывая в ней свои яйца. В результате возникает гепатит.

Если паразиты поражают поджелудочную железу, то в ней может развиться гнойный воспалительный процесс.

В запущенных случаях происходит некроз органа. Черви, присутствующие в тонком кишечнике, препятствуют всасыванию полезных веществ, что приводит к авитаминозу и ослаблению иммунной защиты. Ребенок становится подвержен любой инфекции.

В редких случаях глисты могут спровоцировать летальный исход и прободение стенок кишечника. Аскаридоз и энтеробиоз вызывают сильнейшие аллергические реакции.

Какие анализы могут подтвердить гельминтоз

Диагностика гельминтоза заключается в ряде исследований, позволяющих выявить вид возбудителя. Главные методы:

  • Анализ кала на яйца глистов. Достоверный метод, позволяющий обнаружить личинки и фрагменты гельминтов. Однако такой метод не во всех случаях помогает поставить правильный диагноз, т. к. в фекалиях не всегда возможно определить присутствие червей, ведь берется только некоторая часть материала для исследования.
  • Анализ крови на антитела. Такой способ позволяет определить гельминтоз по характерным изменениям. В крови появляются антитела, которые вырабатывает иммунная система в ответ на проникновение в организм паразитов. Анализ производят натощак. Кровь берут из вены.
  • Соскоб из прямой кишки. Производится с помощью специального длинного зонда. Его помещают в прямую кишку и исследуют соскоб под микроскопом.

Важна консультация врача-инфекциониста, который может направить на дополнительные исследования, такие как флюорография, эндоскопическое исследование желудка и кишечника, УЗИ печени и желчного пузыря. Специалист сможет поставить предварительный диагноз по характерным жалобам пациента.

Как и чем лечить

Лечение зависит от фазы гельминтозов и зоны их миграции. Противоглистные препараты помогают воздействовать на паразита в любой стадии развития.

Чаще всего применяют лекарства, которые разрушают как личинок, так и взрослых особей.

Распространены препараты на основе альбендазола. Данное вещество приводит к параличу мышц паразита, что способствует его беспрепятственной эвакуации из кишечника. Для лечения используют препараты, способные препятствовать всасыванию глюкозы в ЖКТ гельминта, что приводит к гибели глиста.

Как защитить ребенка от гельминтов

Чтобы предотвратить возникновение гельминтоза, необходимо приучить ребенка к правилам гигиены.

Необходимо, чтобы перед едой руки всегда были чистыми. Производить гигиену нужно не только перед приемом пищи, но и сразу же после прихода с улицы. Следует объяснить ребенку, что нельзя тянуть пальцы в рот, а овощи и фрукты можно есть только мытыми.

Родителям важно тщательно проваривать мясо во избежание возникновения гельминтоза. То же правило касается и рыбы. Если в доме есть животные, необходимо 1 раз в 3 месяца в качестве профилактики давать им противоглистные препараты.

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

  • Распространенность лямблиоза среди детей
  • Эпидемиология
  • Лямблии — возбудители лямблиоза
  • Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Признаки и симптомы лямблиоза у детей
  • Поражение кишечника
  • Интоксикационный синдром
  • Астено-невротический синдром
  • Аллергия
  • Поражение кожи
  • Иммунитет при лямблиозе
  • Диагностика лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей регистрируется значительно чаще, чем у взрослых. Причиной заболевания являются одноклеточные жгутиковые простейшие лямблии — Lamblia intestinalis (Giardia Lamblia). Источником лямблий являются больные и носители, выделяющие с фекалиями цисты паразитов. По распространенности лямблиоз занимает третье место после энтеробиоза и аскаридоза. Наиболее часто болеют дети, посещающие дошкольные учреждения. Симптомы лямблиоза у детей многогранны.

Заболевание протекает в виде поражения желудочно-кишечного тракта с явлениями интоксикации, симптомами поражения вегетативной и центральной нервной системы, аллергическими проявлениями. Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

Распространенность лямблиоза среди детей

Считается, что на земном шаре лямблиозом болеет около 20% населения и около 25% детей. В РФ ежегодно регистрируется около 130 тыс. случаев заболевания в год, что составляет 95,0 на 100 тыс. Заболеваемость лямблиозом детей в 3,7 раз выше таковой у взрослых и составляет 350,0 на 100 тыс. населения. Среди всех заболевших лямблиозом дети до 14-и лет составляют около 70%. Среди них до 70% составляют дети 3 — 4 лет. Мальчики болеют в 2-3 раза чаще девочек.

Наиболее подвержены заболеванию дети младшего возраста.

к содержанию ↑

Эпидемиология

Распространяются лямблии больными и носителями. Паразиты в виде цист с фекалиями выделяются во внешнюю среду. Инфекция передается через грязные руки, воду, пищевые продукты (чаще овощи и фрукты), почву, предметы быта. Распространяют инфекцию мухи, тараканы и муравьи.

В учреждениях, где пребывают дети дошкольного возраста, а также в семьях лямблии передаются через грязные руки родителей, родственников, персонала и самих детей, игрушки, мебель, ковры, дверные ручки, горшки и туалетные принадлежности. Привычка держать пальцы во рту, грызть ногти, карандаши и ручки способствует распространению инфекции.

Факторами распространения лямблиоза являются:

  • вода, не подвергнутая фильтрации (из открытых водоемов и бассейнов),
  • почва, загрязненная или удобренная фекалиями человека,
  • плохо вымытая зелень, выращенная на удобренной фекалиями человека почве,
  • блюда, не подвергающиеся термической обработке (например, салаты, пудинги и пр.).

Заболеваемость лямблиозом детей повышается в теплое время года — весной, летом и осенью.

Низкая санитарная культура и несоблюдение основных правил гигиены способствуют распространению лямблиоза среди детей и взрослых.

к содержанию ↑

Лямблии — возбудители лямблиоза

Лямблии являются одноклеточными жгутиковыми простейшими паразитами. Существует 6 видов лямблий, но только один из них Lamblia intestinalis является опасным для человека. Среди этого вида выделяют 7 подтипов, каждый из которых вызывает особый тип течения лямблиоза. Паразит существует в виде цисты и вегетативной формы (трофозоита).

Жизненный цикл лямблий

Лямблии обитают в верхних отделах тонкого кишечника ребенка, куда попадают в форме цист. Низкая кислотность желудка ребенка способствует выживанию цист, в результате чего они быстро проникают в тонкую кишку, где в течение 10 — 15 минут превращаются в вегетативные формы (трофозоиты). В кишечнике трофозоиты питаются и интенсивно размножаются путем деления надвое. На 1 см2 одновременно находится около 1 млн. паразитов. Через 10 — 15 дней лямблии опускаются в нижние отделы толстого кишечника, где превращаются в цисты и с фекалиями выделяются во внешнюю среду. В сутки больной с испражнениями выделяет до 18 млрд. цист.

к содержанию ↑

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.

к содержанию ↑

Признаки и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз у детей проявляется в виде диспепсии, болевого синдрома, астено-невротических реакций и аллергии. В 50% случаев лямблиоз проявляется одновременно с диспептическим, болевым и астено-невротическим синдромами.

Боль (в 81% случаев) и диспепсия (в 77% случаев) являются лидерами в клинической картине заболевания. В 64% случаев развивается астеноневротический синдром, в 32% — аллергия.

Лямблиоз у детей может протекать скрытно, бессимптомно или иметь манифестное течение. Заболевание проявляется в кишечной форме, но иногда регистрируются внекишечные формы заболевания.

Иногда лямблиоз у детей протекает в острой форме по типу пищевого отравления. Рвота, понос и повышенная температура тела — основные симптомы этой формы лямблиоза. Отмечается обезвоживание и быстрая потеря веса.

Лямблиоз протекает поэтапно, имеет инкубационный период, период манифестных проявлений, период хронизации и реконвалесценции (выздоровления). Кишечные проявления имеют волнообразное течение, а симптомы интоксикации и аллергические проявления постоянно нарастают.

У детей и взрослых сохраняется высокий риск повторных заражений.

к содержанию ↑

Поражение кишечника

Лямблии паразитируют в тонком кишечнике, поэтому энтеральные расстройства являются ведущими в клинике заболевания. В результате поражения тонкого кишечника у детей нарушается всасывание белков, жиров, углеводов, микроэлементов и витаминов (синдром мальабсорбции). Беспричинная тошнота, снижение аппетита, диарея, боли в животе и повышенное газообразование — основные симптомы лямблиоза у детей. Ухудшается сон и настроение, появляется плаксивость и раздражительность. При тяжелом течении снижается вес ребенка. Через неделю острота проявления симптомов энтерита снижается и болезнь приобретает хроническое течение. При этом симптомы интоксикации и аллергические проявления нарастают, что в значительной мере препятствует излечению.

Симптомы лямблиоза у детей в разном возрасте проявляются по-разному:

  • У детей 2 — 3 лет на первый план выходят диспептические и симптомы аллергии. Астеноневротический синдром регистрируется крайне редко.
  • У детей 4 — 7 лет на первый план также выходят диспептические расстройства, в 70% случаев регистрируется болевой синдром, у половины детей этого возраста регистрируется реактивный панкреатит, в 38% случаев развивается патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 8 — 12 лет к вышеописанным симптомам присоединяется дискинезия желчевыводящих путей. Чаще регистрируется реактивный панкреатит (70%). Доминирующим является патология гастродуоденальной зоны.
  • У детей 13 — 15 лет на фоне диспептических расстройств ведущее место занимает болевой синдром.

Симптомы лямблиоза у детей до одного года

При лямблиозе у детей до одного года отмечается вздутие живота и затруднения отхождения газов. Фекальные массы имеют пенистый характер и кислый запах. В кале обильная слизь и «белые комочки» солей желчных кислот. В результате постоянного раздражения жидким кислым стулом вокруг заднего прохода появляется отек и покраснение. Ребенок кричит, беспокоится, дергает ножками. Далее отмечается чередование запоров и поноса. Кал имеет зловонный запах, брызжущий и пенистый. Гнилостная микрофлора в кале указывает на развитие дисбактериоза. Несмотря на диарею дети часто нормально развиваются и прибавляют вес.

Расстройства в работе других органов пищеварения

  • При лямблиозной интоксикации увеличивается печень. Ее край выступает из-под реберной дуги от 2 до 4 см, эластичный и безболезненный. К концу 5 — 7 дня размеры печени нормализуются.
  • Дискинезия желчевыводящих путей (недостаточное или избыточное поступление желчи) при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Расстройства желудка носит функциональный характер.

к содержанию ↑

Интоксикационный синдром

Степень проявления интоксикации зависит от массивности и вирулентности паразитов.

  • В ряде случаев увеличивается печень и селезенка (гепатолиенальный синдром).
  • Увеличиваются лимфатические узлы.
  • При длительно протекающем лямблиозе появляются неврологические симптомы: бруксизм (скрип зубами) и тики.
  • Продукты жизнедеятельности паразитов угнетают работу центральной нервной системы, что проявляется развитием астено-невротического синдрома.

к содержанию ↑

Астено-невротический синдром

Более чем в половине случаев лямблиоза у детей одновременно наряду с диспептическим развивается астеноневротический сидром. Снижается жизненный тонус, ребенок быстро устает, появляются головные боли и головокружение, у маленьких детей появляется плаксивость, нарушается сон. Профессор Д. Ф. Лямбль, описавший микроорганизм в 1859 году, назвал лямблии «паразитом тоски и печали».

В 50% случаев у детей при лямблиозе определяются одновременно три основных клинических синдрома: диспепсический, болевой и астеноневротический.

к содержанию ↑

Аллергия

Аллергические реакции у детей появляются независимо от остроты и тяжести инфекционного процесса. Это подтверждается повышением уровня иммуноглобулинов IgE и IgM, а также эозинофилов в крови больного. Поражение кожи в виде атопического дерматита наиболее часто регистрируется при лямблиозе (70% случаев), реже — при энтеробиозе (16% случаев) и аскаридозе (3% случаев). У детей до одного года аллергические проявления самые разнообразные — от зудящей сыпи до экзематозных поражений.

к содержанию ↑

Поражение кожи

При хронических формах лямблиоза у детей и взрослых часто поражаются кожные покровы:

  • Проявляется бледностью кожных покровов, особенно лица, при нормальных цифрах гемоглобина, что, вероятно, обусловлено спазмом кровеносных сосудов.
  • В первые годы заболевания отмечается неравномерность окрашивания кожи.
  • У детей и подростков поражается красная кайма губ разной степени выраженности. Отмечается шелушение и сухость, в тяжелых случаях — хейлит (воспаление слизистой оболочки и красной каймы). При хейлите появляются трещины, заеды и шелушение зоны вокруг рта.
  • Волосы истончаются, их рост замедляется, они приобретают разную окраску.

к содержанию ↑

Иммунитет при лямблиозе

В период заболевания в организме больного развивается клеточный и гуморальный иммунитет. Иммунитет не стойкий. Сохраняется после заболевания до 6-и месяцев, в некоторых случаях — дольше. У лиц с дефицитом иммуноглобулина IgА заболевание приобретает упорное течение.

к содержанию ↑

Диагностика лямблиоза у детей

Отсутствие патогомоничной симптоматики значительно затрудняет диагностику лямблиоза. Обследованию подлежат:

  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, склонные к хроническому течению, умеренно выраженными частыми обострениями;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нейроциркуляторной дисфункцией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и упорной эозинофилией;
  • дети с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и аллергическими реакциями.

Иммунологические методы

Иммунологические методы (обнаружение антител к паразитам) обладают специфичностью и высокой чувствительностью. Иммуноглобулины IgM и IgG появляются в крови с 12 — 14 дня заболевания. После санации IgM исчезают, а IgG сохраняются до двух месяцев. Однако полагаться только на иммунологические методы диагностики лямблиоза у детей нельзя по следующим причинам:

  • недостаточное изучение патогенных свойств лямблий;
  • не у всех детей определяются антитела (редко обнаруживаются антитела у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом);
  • антитела могут не определяться у детей с неэффективными механизмами гуморальной защиты, лямблиоз у которых часто принимает затяжное течение.

Постановка диагноза лямблиоза основывается на обнаружении вегетативных форм лямблий в дуоденальном содержимом или цист в жидком или оформленном кале.

Диагностика лямблиоза у детей с применением паразитологического исследования

Обнаружение цистных и прецистных форм лямблий в кале проводится с применением микроскопии неокрашенного (нативного) мазка, микроскопии окрашенного мазка раствором Люголя, методов обогащения с последующей микроскопией. Прецистные формы обнаруживаются в жидких, неоформленных фекалиях.

Трудности применения микроскопического исследования:

  • Вне организма цисты «съеживаются», их оболочка становится неровной и сливается с детритом, поэтому для исследования необходим теплый кал, который родители не всегда могут собрать у ребенка в нужный момент, поэтому применяются консервирующие растворы.

Цисты из организма больного выделяются прерывисто, с интервалом в 8 — 14 дней, отчего исследование необходимо проводить многократно. Желчь и противопаразитарные препараты увеличивают цистообразование, поэтому ребенку накануне исследования в качестве «провокационного» средства можно дать кукурузные рыльца, холевит, макмимор или метронидазол.


Watch this video on YouTube