От чего зеленый стул

Содержание

Диагностика энтеробиоза

  • Кал на энтеробиоз
  • Соскоб на энтеробиоз
  • Мазок на энтеробиоз
  • Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты
  • Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

До 70 % среди всех гельминтозов занимает энтеробиоз. Своевременная диагностика заболевания и адекватное лечение гарантирует полное очищение организма от остриц за короткое время. Анализ на энтеробиоз включает в себя микроскопию соскоба, кала и мазка. Наиболее достоверным методом, применяемым при диагностике заболевания с целью обнаружения яиц паразитов, является соскоб и мазок со складок перианальной области.

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

После спаривания самцы паразитов погибают, а самки теряют способность прикрепляться к стенке кишечника и продвигаются в прямую кишку, выползают из ануса и откладывают яйца в перианальных складках, после чего погибают. Часть самок остриц выделяется во внешнюю среду с испражнениями, поэтому при постановке диагноза решающую роль играют лабораторные исследования соскобов со складок перианальной области и обнаружение самих паразитов в кале. Острицы можно обнаружить при осмотре заднего прохода вечером — через 1 — 2 часа после отхода ко сну.

Зуд в перианальной области является патогомоничным симптомом при острицах. Чаще всего он возникает вечером и ночью, когда самки выползают из прямой кишки наружу для откладывания яиц. Его причиной является секрет, который самки остриц выделяют во время откладывания яиц. Зуд в перианальной области отмечается при геморрое, половом трихомониазе, раке прямой кишки, сахарном диабете, проктите, некоторых заболеваниях печени и почек, нейродермите и кандидамикозе.

загрузка...

Достоверным признаком энтеробиоза является обнаружение яиц паразитов в перианальных складках и самих остриц в испражнениях.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Кал на энтеробиоз

При энтеробиозе часть остриц выделяется наружу с каловыми массами. Они хорошо просматриваются на поверхности свежевыделенного кала. Яйца в кале обнаруживаются редко. Поможет обнаружить острицы небольшая клизма с холодной водой. Паразиты попадают вместе с вытекающей водой в емкость (лучше темного цвета).

Анализ кала на энтеробиоз обладает низкой степенью достоверности — около 20%. Его преимущества заключаются в том, что попутно можно выявить другие паразиты.

Некоторые установки по сбору кала на исследование:

  • Накануне сбора кала на исследование нельзя принимать слабительные средства и ставить клизму.
  • Перед актом дефекации следует опорожнить мочевой пузырь.
  • Не подмываться.
  • Сбор кала осуществлять в специальный контейнер.
  • Забор кала осуществляется мерной ложечкой с трех сторон и середины каловой массы.
  • Собранный материал погружается в контейнер.
  • Доставлять собранный материал в лабораторию необходимо в течение суток.
  • При необходимости емкость с собранным материалом лучше хранить в холодильнике.

к содержанию ↑

Соскоб на энтеробиоз

Для диагностики энтеробиоза применяется микроскопический метод, материалом для которого служит содержимое соскобов перианальной области и подногтевых пространств, мазков, смывов с предметов и белья, каловые массы. Соскоб и мазки на энтеробиоз применяются с целью обнаружения яиц паразитов.

Соскоб на энтеробиоз лучше проводить в утреннее время. Гигиенические процедуры до взятия анализа не проводятся. При получении отрицательного результата анализ повторяется.

Как берут соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз осуществляется стеклянным шпателем, предварительно смоченным в 50% растворе глицерина или 1% растворе едкого натра. Соскоб производится с области перианальных складок. Далее полученный материал переносится на предметное стекло и направляется в лабораторию.

к содержанию ↑

Мазок на энтеробиоз

Мазок на энтеробиоз применяется с целью обнаружения яиц остриц. Для взятия материала используется ватная палочка, смоченная глицерином, дистиллированной водой или физиологическим раствором. Далее ватной палочкой несколько раз следует провести вокруг ануса и погрузить в контейнер для отправки в лабораторию.


Watch this video on YouTube

к содержанию ↑

загрузка...

Сбор материала на энтеробиоз с помощью клейкой ленты

Использование липкой полиэтиленовой пленки для получения диагностического материала является лучшей методикой, позволяющей быстро обнаружить яйца паразитов. Суть данного метода заключается в том, что кусочек липкой полиэтиленовой пленки прикладывают на область перианальных складок и переносится на предметное стекло для проведения микроскопирования.

Применяется еще одна методика взятия отпечатка (метод Б. Е. Рабиновича). Отпечаток с кожных складок перианальной области производится с помощью глазных лопаток, имеющих липкую поверхность.

к содержанию ↑

Анализ на энтеробиоз в домашних условиях

Сбор диагностического материала с применением прианального соскоба или с помощью ватной палочки разрешено проводить в домашних условиях.

Соскоб на энтеробиоз и мазок необходимо проводить утром до проведения гигиенических процедур.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением липкой ленты

  • Снимите ребенку штанишки и трусики.
  • Уложите на бок.
  • Раздвиньте ягодицы большим и указательным пальцем.
  • Снимите липкую ленту (размером 2х5 см) с предметного стекла и приложите липкой стороной к прианальным складкам на несколько секунд.
  • Снимите ленту и приклейте ее без образования пузырьков к предметному стеклу.
  • Поместите предметное стекло в стерильный контейнер.
  • Соскоб на энтеробиоз отправьте в лабораторию.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

⁕Липкая лента и предметное стекло приобретаются в аптеке.

⁕Манипуляцию проводить в перчатках, которые после проведения манипуляции выбрасываются. Руки тщательно моются.

Процедура сбора диагностического материала с помощью липкой ленты не вызывает дискомфорта у малышей.

Как сдавать анализ на энтеробиоз в домашних условиях с применением мазка

Мазок на энтеробиоз в домашних условиях осуществляется с помощью ватной палочки.

  • Ребенок укладывается на бок.
  • Ватная палочка обмакивается в глицерин (совсем чуть-чуть).
  • Делается несколько мазков по прианальным складкам.
  • Собранный материал помещается в стерильную емкость и отправляется в лабораторию.

⁕Ватные палочки и глицерин приобретаются в аптеке.

⁕До проведения манипуляции в туалет по-большому не ходить.

Доставка материала в лабораторию

Доставку материала на исследование необходимо осуществить в течение первых 2-х часов, либо хранить в холодильнике не более 8-и часов при температуре 80С.

Сколько делается анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз проводится в течение дня. За результатом можно обращаться уже на следующий день.

При обнаружении в перианальной области взрослых особей остриц, паразиты необходимо поместить в емкость с 75% раствором этилового спирта и передать в лабораторию.

Сколько раз необходимо сдавать анализ на энтеробиоз

В ряде случаев даже при наличии паразитов в кишечнике не всегда удается обнаружить их яйца в перианальных складках. При небольшом количестве самок гельминтов кладка яиц происходит не каждую ночь. При единичном исследовании вероятность обнаружения яиц гельминтов составляет 50%, при 3-х кратном — 90%, при пятикратном — 99%.

Где можно сделать анализ на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз берется и производится по направлению педиатра или терапевта в лабораториях государственных учреждений здравоохранения бесплатно. В коммерческих учреждениях здравоохранения анализ производится по обращению. Его стоимость составляет 250 — 500 рублей.

Сколько действителен анализ на энтеробиоз. Справка на энтеробиоз

Анализ на энтеробиоз действителен 10 суток. Для детей, посещающих бассейн, результат анализа на энтеробиоз действителен в течение 3-х месяцев, для взрослых — 6 месяцев. После исследования при необходимости можно получить справку у терапевта о результатах исследования. На справке должен быть штамп лечебного учреждения, треугольная печать и личная печать врача.


Watch this video on YouTube

Шигеллез: симптомы, у детей, патогенез, лечение и диагностика

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

Дизентерия (Шигеллез) — тяжелое заболевание, которое сопровождается изнурительным поносом и поражением кишечника. Возбудителем являются бактерии из рода Shigella. Современной науке известно более 50 разновидностей шигелл.

  • Что такое «Шигинеллы»?
  • Что происходит с детским организмом при заражении?
  • От чего зависит степень тяжести заболевания?
  • Клиническая картина — симптомы
  • Как определить развитие заболевания в организме маленьких детей?
  • Чем опасно заболевание для детей?
  • Как диагностируется заболевание у детей?
  • Методика лечения
    • Диета
    • Антибактериальная терапия
  • Реабилитация
  • Народные методы в период реабилитации
  • Профилактика

Этот недуг поражает человечество испокон веков. Впервые подробное описание признаков дизентерии дал небезызвестный ученый Гиппократ. В средние века заболевание принимало размах эпидемии с большой вероятностью летального исхода для человека.

Что такое «Шигинеллы»?

Шигеллы  палочкообразные бактерии, концы которых закруглены. Они неподвижны и не образуют споры и капсулы. Опасны для организма тем, что выделяют токсины, поражающие стенки кишечника и всю систему внутренних органов в целом.

Микроорганизмы устойчивы к воздействию биологических и химических средств, низким температурам и высушиванию. Поэтому долгое время сохраняют жизнеспособность на поверхности посуды, предметах быта, в продуктах питания. Замечательно чувствуют себя бактерии в молочных продуктах: там они не только долговременно существуют, но и активно размножаются.

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Однако солнечный свет губит их на протяжении 10 минут, а кипячение— мгновенно. Также обезопасить себя от шигелл можно, протерев поверхности дезинфицирующим раствором. Заражение происходит фекально-оральным методом, через невымытые руки, игрушки, посуду. Также есть опасность подхватить инфекцию через воду и продукты питания.

Источником распространения заболевания становятся люди, страдающие острой, либо скрытой формой шигеллеза. При несоблюдении гигиенических правил, они оставляют бактерии в общественных местах и, таким образом, передают их здоровым людям. Наиболее легкими мишенями для недуга становятся маленькие детки возрастом от двух до семи лет. Подъем заболеваемости приходится на летний и осенний сезоны, когда жаркая погода благоприятствует быстрому размножению бактерий.

Что происходит с детским организмом при заражении?

Попадают шигеллы в детский организм через рот. Желудочный сок и кишечная флора губительно действует на часть из них. Оставшиеся живыми бактерии, преодолев все препятствия, проникают в толстый кишечник.

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

Обосновавшись в кишечнике, шигеллы быстро размножаются и поражают его стенки. Кроме того, патогенез шигеллеза осложняется тем, что микробы выделяют токсины, которые поражают органы пищеварительного тракта, эндокринную и нервную системы.

При сильных осложнениях наносится значительный урон следующим органам и системам:

  1. сердечно-сосудистой системе;
  2. печени;
  3. почкам.

Наличие в кишечнике болезнетворных бактерий и их выделений нарушает процесс пищеварения, а также ускоряет воспалительный процесс.

При этом больные страдают:

  • от спастических колик в животе;
  • от ложных позывов к дефекации.

От чего зависит степень тяжести заболевания?

Степень тяжести заболевания зависит от вида бактерий, попавших в организм. Дизентерия (шигеллез), вызванная шигеллами Флекснера и Григорьева-Шеги, отличается самым непростым течением с ярко выраженными симптомами интоксикации. Усугубить и ускорить инвазию могут сопутствующие болезни и состояние иммунодефицита.

Наиболее выражены патологические преобразования в толстой кишке. Нередко там образуются язвочки, кровоизлияния, отеки. Слизистые выделения скапливаются в просвете кишки и на ее оболочке, и могут спровоцировать некротические видоизменения.

Клиническая картина — симптомы

Классифицировать шигеллез можно на острый и хронический. В свою очередь, патологический процесс может протекать в легкой, средней либо тяжелой формах. Инкубационный период колеблется от считанных часов до семи дней. На скорость проявления первых признаков влияют количество и вид микроорганизмов.

Начальные симптомы шигеллеза:

  1. отсутствие аппетита;
  2. слабость, вялость;
  3. быстрая утомляемость;
  4. схваткообразные боли в животе;
  5. головные боли (однократные или повторяющиеся);
  6. жидковатый стул с наличием слизи, крови, зелени.

Дизентерия (шигеллез) в острой стадии отличается ограничением количества стула и его характера. Каловые массы становятся слизистыми с примесью крови; после дефекации ребенок не получает облегчения, поэтому постоянно тужится. Что, в результате, может привести к выпадению прямой кишки.

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

Бледная и сухая кожа, утолщенный язык, впалая брюшная полость, урчание в кишечнике — это внешние проявления шигеллеза в острой стадии. Длится она примерно 10 дней.

Заболевание может быть чревато осложнениями:

  1. брюшные кровотечения;
  2. почечная недостаточность;
  3. перитонит;
  4. вторичные инфекции (отиты, пиелонефрит и пневмонии).

Как определить развитие заболевания в организме маленьких детей?

Шигеллез у детей младшего возраста начинается с резкого повышения температуры тела до 39-40 °C. Обычно лихорадочное состояние длится 3-5 дней. При этом сильно выражена интоксикация организма, которая может сопровождаться обмороками и судорогами. У всех детей в обязательном порядке присутствуют нарушения в работе пищеварительной системы, вздутие живота.

В каловых массах примеси зелени, крови и слизи присутствуют у двух третей больных. Эпизодически, но все, же встречаются, срыгивания и рвота.

Заболевание у новорожденных может принимать самые неожиданные формы. Кроме поражения желудочно-кишечного тракта, могут появиться:

  • конъюнктивит;
  • вагинит (у девочек) с кровяными выделениями;
  • менингит и сепсис.

Важно помнить, что при отсутствии правильного лечения, заболевание может перерасти в хроническую форму. Причем у детей такая форма заболевания развивается гораздо чаще, чем у взрослых. Часто способствует этому повторная инвазия шигеллами.

Чем опасно заболевание для детей?

Клиническая картина хронического шигеллеза, не отличается острыми симптомами:

  1. ребенок становится вялым, инертным;
  2. его постоянно беспокоят боли в животе и жидкий стул;
  3. температура тела, как правило, не повышается.

Опасность хронического шигеллеза заключается в том, что он провоцирует возникновение других заболеваний. Например, анемии, гиповитаминоза.

Как диагностируется заболевание у детей?

Диагностика шигеллеза проводится путем комплексного обследования ребенка. Врач устанавливает диагноз, опираясь на внешние признаки и развернутый анализ кала (капрограмму). При микроскопическом исследовании каловых масс в лаборатории обнаруживают большое количество слизи, а также скопление лейкоцитов, эритроцитов и эпителиальных клеток.

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

При постановке диагноза должны быть исключены острые хирургические (аппендицит, непроходимость кишечника) и гинекологические патологии. Также похожие симптомы могут проявляться при отравлениях, гельминтозах, холере, колитах, туберкулезе кишечника.

Скрупулезное обследование, полный анамнез больного позволяют точно диагностировать заболевание и назначить действенную терапию.

Методика лечения

В зависимости от тяжести проявлений заболевания и возраста ребенка врач назначает комплексную терапию. Проводить ее можно как амбулаторно, так и в условиях стационара. Показанием к госпитализации служит тяжелое и среднетяжелое состояние пациента, а также наличие осложнений.

Во время медикаментозной терапии, для скорейшего устранения острых симптомов, показан постельный режим, диета и удлиненный режим сна.

Диета

Диетический стол назначается в зависимости от состояния пациента. Облегченный режим питания также подразумевает применение биопрепаратов и кисломолочных продуктов с содержанием бифидобактерий. Пища для ребенка очень хорошо проваривается и разминается до пюреобразного состояния, чтобы не травмировать слизистую желудка и кишечника.

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

Рацион должен состоять:

  • из овощных супов-пюре;
  • безмолочных каш;
  • нежирного творога;
  • мяса;
  • рыбы.

При дизентерии очень сильно обезвоживается организм. Поэтому важно соблюдать питьевой режим с применением препаратов, которые корректируют электролитный баланс организма.

Антибактериальная терапия

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

Для уничтожения шигелл обязательно назначается прием антибиотиков. Также антибактериальная терапия назначается при развитии вторичной инфекции. Обычно препараты применяют орально, но в особо тяжелых случаях и при рвоте их вводят внутримышечно.

Для нормализации кишечной микрофлоры и ликвидации дисбактериоза назначают:

  1. Бифидумбактерин;
  2. Колибактерин;
  3. Лактобактерии.

Препараты этой группы выпускаются в таблетках, капсулах, суспензиях либо в виде порошка. Курс лечения начинают после полного прохождения антибактериальной терапии, и длится он 2-4 недели. Проведение восстанавливающего лечения предотвращает рецидивы заболевания, а также возможность перехода в хроническую стадию.

Для того чтобы ускорить регенерацию стенок толстой кишки врач может назначить местное лечение шигеллеза. Оно подразумевает клизмы с растительными маслами, винилином, рыбьим жиром. Проводить процедуры нужно очень осторожно, чтобы не травмировать стенки и слизистую оболочку.

Реабилитация

Очень большую роль в периоде реабилитации играет прием витаминных препаратов. Дело в том, что при дизентерии происходит очень сильная потеря минеральных веществ и витаминов, а значит и ослабляется иммунная система.

Для облегчения страданий больным назначают:

  • спазмолитики от схваткообразных болей в животе;
  • жаропонижающие препараты;
  • капельницы из глюкозы от интоксикации;
  • энтеросорбенты при обезвоживании;
  • ферменты для нормализации пищеварения.

Конечно, не стоит сбрасывать со счетов и средства народной медицины. Главное, особенно при лечении детей, проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные методы в период реабилитации

Применяют для лечения дизентерии лекарственные плоды и травы, обладающие антисептическим, адсорбирующим и обволакивающим действием. Хорошо помогают настои из следующих трав и плодов:

  1. Настурции;
  2. Ромашки;
  3. Плодов шиповника;
  4. Ягод черники и черешни;
  5. Корня алтея, зверобоя, кровохлебки.

Для закрепления стула используют рисовый отвар. Для его приготовления берут 1 чайную ложку качественного риса и заливают 0,5 л кипящей воды. Варят на очень медленном огне в течение 40 минут. Приготовленный отвар процеживают через ситечко и пьют теплым — по 2 глотка через каждые 2 часа.

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

В период реабилитации самочувствие больного значительно улучшается: нормализуется температура, возникает аппетит, кал приобретает нормальную форму. Работа всех внутренних органов постепенно налаживается.

После перенесенного заболевания детей ставят на диспансерный учет у врача-инфекциониста, с обязательной сдачей контрольных посевов. Младшие дети, не достигшие двух лет, проходят осмотр ежемесячно в течение полугода, дошкольники — в течение трех месяцев. Школьники сдают контрольный анализ двукратно на протяжении месяца после окончания лечения.

Профилактика

Главным средством профилактики по праву считается гигиеническое мытье рук после посещения туалета и перед приемом пищи. Кроме того обязательно соблюдение всех технологических правил при приготовлении блюд, уничтожение мух, охрана водных источников от загрязнения канализационными сливами.

Шигеллез у детей - причины, симптомы и лечение дизентерии

Противоэпидемиологические мероприятия должны быть направлены на раннее обнаружение больных шигеллезом. Инфицированных людей ставят на учет и изолируют до полного исцеления. Лечение проводят как в стационаре, так и амбулаторно. После проведения курса терапии пациенты сдают контрольные посевы.

При выявлении инфекции в детских коллективах обязательно проводят дезинфекцию после больного ребенка. Обязательному наблюдению медицинского персонала подлежат все дети, контактировавшие с источником заражения. Кроме того у них однократно берут контрольные посевы.

Для профилактики дизентерии после консультации с врачом можно применить бактериофаг: детям до трех лет – по одной таблетке два раза в неделю, детям старше трех лет – по две таблетки. Берегите себя и своих детей!

источник

Амебиаз кишечника: возбудитель и пути заражения, осложнения, диагностика, лечение и профилактика

Многим известно, что в человеческом организме могут развиваться кишечные инфекции, но далеко не все имеют представление о том, что такое амебиаз, как он воздействует на организм, в результате чего образуется, какого требует лечения и на сколько может быть опасен для человека.

Описание патологии

Кишечный амебиаз относится к группе паразитарных заболеваний кишечника инфекционного характера. Вероятность инвазии возрастает в местах, где возбудитель амебиаза находит подходящие для себя климатические условия. К таким регионам относятся страны, где присутствует теплый и влажный климат.

Амебиаз кишечника – болезнь, которая встречается крайне редко. Возбудителями являются простейшие одноклеточные микроорганизмы – амебы (гистолическая, дизентерийная). Основная их среда обитания – толстая кишка.

Кишечник человека

Жизненный цикл дизентерийной амебы представляется в двух стадиях – цистидной и вегетативной.

Вторая, в свою очередь, имеет 4 формы:

  • тканевую;
  • просветную;
  • эритрограф;
  • предцистную.

В зависимости от форм, в размерах достигает от 10 до 80 мкм.

Вегетативные крупные – 20-60 мм. По своему строению дизентерийная амеба имеет наружную (экзоплазму) и внутреннюю (эндоплазму) цитопазмы. Внутри она состоит из мелкозернистой блестящей массы. Внешняя – представлена прозрачной стекловидной массой, хорошо различимой на фоне образования корненожек.

Дизентерийная амеба тканевой формы по строению напоминает предыдущую. Обнаружить ее можно в области гистологического среза пораженного участка кишечной стенки.

Причины заболевания

На сегодняшний день общепризнанными выделяют 2 типа – патогенная и непатогенная кишечная амеба. Возбудителем амебной дизентерии считается именно инфекция первого вида, представленная цистой и имеющая способность к длительному сохранению во внешней среде, и трофозоитом. В большинстве случаев амебные цисты обитают в дефекациях человека.

Трофозоит локализуется в нижнем отделе тонкой кишки, затем мигрирует в нисходящие отделытолстого кишечника.

При недостаточном лечении или его отсутствии внешние сопутствующие симптомы амебиаза пропадают, но инфекция продолжает сохраняться внутри организма, приобретая форму цист, хотя человек при этом будет чувствовать себя здоровым.

Пути передачи амебиаза

В большом количестве цисты выходят с испражнениями и несут риск заражения других людей.

Заражение амебиазом возможно только от уже перенесшего заболевание человека, выступающего в роли носителя цист.

Факторами передачи амебиаза выступают:

  • открытые водоемы;
  • продукты питания;
  • почва;
  • бытовые предметы;
  • грязные руки.

Таким образом, передача инфекции возможна фекально-оральным или контактно-бытовым путем.

Среди причин, способствующих снижению устойчивости организма к инфекции, выделяют:

  1. Дисбактериоз;
  2. Недостаток белка;
  3. Беременность;
  4. Иные состояния, приводящие к снижению иммунной системы.

Беременность риски

Большему риску заражения инфекцией подвержены люди:

  • с имеющимися патологиями кишечника хронической формы;
  • проживающие в районах с отсутствующей канализацией;
  • работающие с продуктами питания или в пищевой сфере;
  • отдыхающие в странах с достаточно теплыми климатическими условиями;
  • с нетрадиционной сексуальной ориентацией;
  • чья профессиональная деятельность связана с теплицами, очистными сооружениями, канализациями.

Все лица данных групп должны ежегодно обследоваться на предмет носительства патогенного возбудителя.

Патогенез развития

Дизентерийная амеба, попадая в организм, начинает эксцистироваться в тонкой кишке. При делении появляется 8 одноядерных трофозитов, которые проникают в верхний отдел толстой кишки. В последствие, перемещаясь по кишечнику, они образуют 4-х ядерные цисты и выходят в процессе совершения дефекации наружу.

Не исключена бессимптомная инвазия. В таком случае амебы будут находиться в просвете кишки и питаться за счет бактерий, детритов и грибов. Под воздействием множественных факторов дизентерийная амеба превращается в тканепаразита, что обуславливается прикреплением ее к слизистой кишечника. Происходит выделение ферментов, способствующих к расплавлению тканей. В результате, кишечная стенка разрушается, и снижается его защитная функция. На фоне этого образуются язвы и поры.

Амебная дизентерия находится под контролем иммунной системы. Развитие паразитирования происходит посредством выработки специфичных антител. При абсцессе печени уже на третьей неделе высокие титры антител. Подавление иммунитета провоцирует тяжелое течение процесса и его генерализацию.

Кишечник человека и его болезни

Возможные последствия

Осложнение амебиаза возможно следующими проявлениями:

  • абсцесс мозга и печени;
  • поражение кожного покрова;
  • перитонит;
  • повышение риска летального исхода;
  • кишечные кровотечения;
  • разрыв абсцессов;
  • сужение кишечника.

Классификация и симптомы амебиаза

В зависимости от патоморфологических изменений амебная дизентерия подразделяется на инвазивную и неинвазивную формы.

Для первой характерны следующие симптомы:

  • изменения слизистой оболочки кишечника;
  • наличие паразитов в кале;
  • присутствие специфических антител.

Особенности второй в отсутствии:

  • характерных признаков;
  • антител;
  • трофозоитов в испражнениях.

В 90 процентах случаев отмечается неинвазивная форма амебиаза.

Кроме этого, амебиаз различают кишечный (патологическим изменениям подвергается кишечник) и внекишечный (поражаются другие органы, чаще – печень).

Кишечная форма патологии

Продолжительность инкубационного периода амебы– около двух недель. Характерным признаком острой формы является диарея.

Боль в животе

Редко заболевание может сопровождаться такими симптомами, как:

  • лихорадка;
  • рвота;
  • кровянистый стул с примесями слизи.

Для фульминантного колита характерны:

  • кровотечение;
  • перитонит;
  • глубокие повреждения толстой кишки;
  • токсический синдром.

В большинстве случаев диагностируется у женщин в период беременности и после родов. В 70 процентах заканчивается смертельным исходом.

Симптомы первично-хронического амебиаза:

  • диарея;
  • слабость;
  • тошнота;
  • боли внизу живота;
  • плохой аппетит;
  • запоры.
Протозойные инфекции: пути заражения, симптомы и лечение

Внекишечный амебиаз

В зависимости от локализации и степени поражения выделяют:

  1. Печеночный абсцесс. По большей степени встречается у мужской половины населения. Сопровождается такими признаками: озноб, потоотделение, лихорадка в ночное время, лейкоцитоз, желтуха, увеличение печени в размерах;
  2. Плевролегочная форма. Характерные симптомы: влажный кашель, боли в грудной клетке, одышка, сдержание в мокроте гнойных и кровяных примесей;
  3. Церебральная – формирование абсцессов в головном мозге. Имеет острое начало и быстрое развитие;
  4. Кожная – местом локализации язв является перинатальная область;
  5. Амебный перикардит – возникает в результате разрыва абсцесса. Опасность заключается в том, что высок риск тампонады сердца и летального исхода.

При церебральном амебиазе формирование абсцессов возможно в различных участках головного мозга. Отмечается стремительное развитие болезни, практически во всех случаях приводящее к смерти пациента.

что такое кишечный амебиаз

Симптомы кишечного амебиаза у детей

Чаще всего сопровождается выраженными признаками, характерными для интоксикации:

  • сонливость;
  • повышенная температура;
  • приступы тошноты и рвоты.

В дополнении могут быть:

  • жидкий стул до 15 раз в сутки;
  • дегидратация;
  • наличие слизи в кале.

Как правило, кишечная и внекишечная формы не имеют специфических симптомов. Диагностировать патологию, только исходя из жалоб больного, не представляется возможным. Перед началом лечения должно быть проведено комплексное обследование.

Диагностические методы

Диагностика амебиаза осуществляется инструментальными методами визуализации:

  • ректороманоскопией;
  • микроскопией ректального мазка;
  • колоноскопией.

Для обследования фекалий обязательно должен быть соблюден временной промежуток, не превышающий 20 минут с момента забора мазка и проведением анализа.

Колоноскопия

Кал необходимо брать с содержанием крови и слизи, поскольку именно такой материал с большей вероятностью позволит обнаружить дизентерийные амебы.

При колоноскопии желательно, чтобы была проведена биопсия язвенных поражений.

Объективными критериями амебиаза считаются:

  • отечность слизистой;
  • размер гиперемии 5-15 миллиметров в диаметре;
  • мелкие узелки в складках слизистых с некротическими массами.

Не всегда при анализе кала можно быстро обнаружить возбудителя. Тогда инфекционистами применяется серологический метод диагностики амебиаза.

Внекишечная амебная дизентерия диагностируется при помощи следующих методов:

  • компьютерная томография;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое сканирование.

Данные исследования позволяют не только поставить точный диагноз, но и дают оценку наличию возможных осложнений.

Рентгенография

Первичная микроскопия проводится с использованием нативных препаратов, которые в последствии окрашивают раствором Люголя или метиленовым синим. При малой концентрации амеб диагностика будет вызывать определенные трудности.

Лечебная терапия

Лечение амебиаза определяется, исходя из формы и локализации патологии, вследствие чего могут использоваться препараты разных групп.

Выделяют две основные:

  • контактные – действие осуществляется на просветные формы;
  • системные.

При неинвазивной форме заболевания применяют амебоциды первой группы. Также их рекомендуют принимать после лечения препаратами, относящимися к тканевой группе.

В случае, если предотвращение повторного заражения невозможно, то в их использовании нет необходимости, поскольку положительного эффекта не будет. В этих ситуациях назначение просветных амебоцидов возможно по эпидемиологическому показателю, к примеру, сотрудникам, работающим в сфере питания.

Для лечения амебиаза просветными амебоцидами применяют следующие препараты:

  • Клефамида;
  • Этофамида;
  • Паромомицина;
  • Дилоксанид фуроата.

Инвазивный кишечный амебиаз и абсцессы подразумевают прием тканевых амебоцидов, среди них выделяют:

  • Орнидазол;
  • Секнидазол;
  • Тинидазол;
  • Метронидазол.

Амебная дизентерия с тяжелой формой течения дополнительно требует приема антибактериальных препаратов, активное воздействие которых наблюдается по отношению к кишечной микрофлоре.

Орнидазол

Совместно с этим могут быть использованы препараты и других групп:

  • в случае нахождения амебы в кишечном просвете назначают Энтеросептол, Мексаформ;
  • антибиотики тетрациклинового ряда;
  • при внедрении инфекции в стенки кишечника и другие внутренние органы рекомендуют принимать Дегидроэмитин, Амбильгар.

Дозировка, продолжительность лечения определяются только лечащим врачом.

Чрезкожное дренирование выполняется в тех случаях, когда размер абсцесса достигает более 6 сантиметров, при сильных болях в животе, когда локализация приходится на левую или высоко правую долю печени, а также когда возрастает напряжение брюшной стенки на фоне возможного разрыва абсцесса.

При отсутствии возможности проведения закрытого дренажа, выполняют открытую операцию.

Прогноз

В случае, если кишечный амебиаз не был подвержен лечению, то повышается вероятность летального исхода пациента. При своевременном проведении лечебных мероприятий, положительная динамика наблюдается уже через несколько дней.

Следует заметить, что в некоторых случаях, даже после успешно проведенного лечения амебиаза, еще на протяжении нескольких недель возможно сохранение признаков раздражения толстой кишки. Не исключены рецидивы.

Профилактические мероприятия

Профилактика амебной дизентерии должна одновременно включать три направления:

  1. Выявление и терапия зараженных дизентерийной амебой.
  2. Проведение санитарных работ по охране окружающей среды.
  3. Санитарно-просветительская работа с населением — это, также, предупреждение такого заболевания, как амебная дизентерия.

Люди, входящие в группу риска каждый год должны проходить медицинское обследование на выявление наличия цист, для них, профилактика амебиаза — необходима.

Личная санитарная книжка

Кроме этого, у взрослых предусматривается также сдача анализов на яйце глист и простейшие микроорганизмы, которые могут паразитировать в кишечнике. Эта процедура необходима при устройстве на работу в детские сады, пищевые предприятия, санатории и другие учреждения.

Для предотвращения распространения инфекционной болезни работники санитарного надзора обязаны поддерживать в нормальном состоянии сточные коммуникации, выгребные ямы и водохранилища.

Важно помнить, что такое заболевание, как амебиаз, является опасным в случае несвоевременного его диагностирования и надлежащего лечения.

Крайне важно, при проявлении первых симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Кишечник человека